试管进行到胚胎移植阶段时，胚胎学家会对胚胎进行评分，分出三六九等，很多女性搞不懂，为什么要这样分级，去给胚胎进行评分和试管成功与否之间有什么关系？

  这是因为，同一批卵子形成的胚胎质量往往参差不齐，并不是每个卵子都具有发育潜能的，为了降低移植失败或者流产的风险，所以要为胚胎评分、定级，选择优质的胚胎移植极为重要。  

  试管胚胎评分的标准

胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵。正常的受精卵进一步分裂发育，第1-3天的胚胎称为卵裂期胚胎，第5-6天就有可能发育至囊胚。

  卵裂期胚胎的评分

  卵裂期胚胎的评价指标主要有：卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。

  01I级胚胎胚胎发育速度正常，外观漂亮，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%。

  优质胚胎，或高评分胚胎。

  02II级胚胎

  胚胎发育速度正常，外观漂亮，卵裂球的数目适当，大小均一，碎片5%~-10%之间。

  优质胚胎，或高评分胚胎。

  03III级胚胎

  外观形态欠佳，卵裂球不均匀或均匀、数目不均等或均匀、细胞质中有少量空泡，少于15%碎片，发育潜力较弱。

  低评分胚胎，或称非优质胚胎。

  04IV级胚胎

  胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10%-50%碎片。

  低评分胚胎，几乎不具有发育潜力，因此建议放弃。

  
  囊胚期的胚胎评分

  
  与上述培养到第3天的卵裂期的评分方法不同，培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。  

  目前应用最为广泛的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。

  01根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期

  1-2期：囊胚统称为早期囊胚（EB）。

  3-6期：囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。

  02囊胚内细胞团(ICM)分级

  A级：细胞数目多，排列紧密；

  B级：细胞数目少，排列松散；

  C级：细胞数目很少。

  03囊胚滋养层细胞(TE)分级

  A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密；

  B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；

  C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。  

  正常情况下，4CC以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，4CC及更差的囊胚建议放弃。

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