在试管助孕的旅程中，患者往往会面临一个至关重要的抉择：是优先积攒胚胎还是直接尝试移植？这个决定不仅关乎治疗的整体效率，更与最终的成功率紧密相连。面对这样的困境，患者及其家属往往感到左右为难。尤其对于高龄、卵巢储备低下的患者，这个抉择更加关键。

针对这个话题，北京家圆医院生殖医学中心总负责人廖希博士进行了深入的分析研究，并提出了行之有效的策略。廖希博士指出，一直以来，“攒够胚胎再移植”的传统观念深入人心，而一项研究结果却颠覆了这个观点。

此前，《生殖医学与生物学》这一权威期刊上曾发表过一篇题为《试管治疗中胚胎移植策略对活产率和备孕时间的影响》（The impact of the embryo banking on the cumulative live birth rate in women with poor ovarian response according to the Bologna criteria）的文章，其研究结果显示，对于高龄且卵巢储备低下的女性，采取获得胚胎后立即移植的策略，相较于累积一定数量后再移植，能明显提高活产率，并大幅缩短试管治疗周期。

这一研究结果提示我们：在试管治疗过程中不必拘泥于累积足够数量胚胎的传统观念，而应依据个体实际情况灵活调整治疗策略，如果能通过相应策略帮助患者尽早完成试管治疗，不但可以减轻患者的心理负担与经济压力，还能在一定程度上提升试管成功率。

面对“攒胚胎”与“直接移植”的抉择，廖希博士强调：

1、高龄且卵巢储备极低的女性，如AMH＜0.5ng/ml，每周期仅有1~2个窦卵泡，采取“多取卵、积攒优质胚胎”的策略是更为明智的选择。

2、对于卵巢功能尚未达到如此紧急程度的女性，则应将重心放在提升卵子质量上，力求获取高等级胚胎，为直接移植铺路。

3、对于担心移植后遭遇了胎停、流产等问题的情况，也可以选择先攒胚胎。因为清宫及身体恢复需要时间，在此期间，卵巢功能会进一步衰退，若需再次促排，不仅耗时更长，难度也更大。

4、对于高龄且计划生育二胎、三胎的女性，也是建议先攒胚胎。因为从怀孕到生育再到身体恢复，往往需要1~2年的时间，而年龄越大卵巢功能衰退越严重，为避免无卵可用，积攒胚胎、冷冻保存不仅为患者争取了宝贵的时间，同时为生育争取了更大的可能性。

5、对于心态比较敏感的女性，一般也会建议先攒胚胎，然后调整宫腔环境及身体状态，再行移植。拥有一定的胚胎储备，不但能让这类女性心态上更加从容，也可以尽量避免因反复移植失败造成的心理负担加重。

“攒胚胎”策略适合以下几类人群：

1、高龄患者；

2、卵巢功能差的患者，如卵巢储备功能低下、卵巢早衰；

3、前期检查指标不佳的患者，如窦卵泡数量很少、AMH水平很低；

4、预期需要妇科手术的患者，如伴有巨大子宫肌瘤、卵巢内膜囊肿等，术后要等待一段时间才能移植的情况。

原则上，积攒1~2次移植机会的胚胎即可，攒胚胎的数量并非越多越好。在决定攒胚胎的数量时，还要根据女性的自身实际情况和医生的专业建议来综合考虑。

试管助孕的成功并不取决于是否积攒胚胎这一单一决策，治疗过程中的每一个环节都至关重要，大家务必与医生进行充分的沟通，以便医生能够更加准确地评估您的整体状况和需求，从而制定一个综合且个体化的治疗策略，帮助您早日实现怀孕抱娃的梦想！

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