关系到试管婴儿成败的三个A,你了解吗?
试管婴儿能否成功和很多方面因素有关,比如促排效果,而促排的效果的好坏,会受哪些因素的影响呢?今天我们要给大家介绍的这三个A,就是主要因素。
在试管婴儿周期开始之前,做好卵巢功能的评估这一点是十分重要的:一方面能够评估卵巢对于促排卵药刺激后的可能反应,比如说卵巢反应不良或者是卵巢过度刺激等问题;另一方面可以结合患者的卵巢功能情况,制定出个体化的促排卵方案。
目前在临床当中,用以评估卵巢储备功能的指标包括:年龄、基础窦卵泡计数(AFC)、促卵泡生成激素(FSH)、基础抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、卵巢体积(OV)以及卵巢基质血流等。
这些指标当中比较重要的是基础窦卵泡数(AFC)及抗苗勒管激素(AMH)检查,另外年龄(Age)也是决定卵巢功能的重要因素之一,此三者是比较重要的三个 “A”。
也就是说,当医生在为患者制定专属于她的促排方案的时候,生殖医生需要结合这三个“A”来进行综合的判断。
1、年龄(Age)
卵巢反应性于年龄因素可以说是密切相关的,特别是年龄在35岁以上的高龄妇女,她的生育能力下降相对来说是更加明显的,因为随着年龄的增长,卵巢储备功能会逐步降低。
即便使用相同量的促排卵药物,卵巢的反应能力也是不同的。会随着女性年龄的增加而逐渐开始减弱,不过单纯用年龄因素来评价卵巢储备的能力,局限性也是非常大的,由于有些女性近30岁的时候就不能生育了,而有的女性可能年龄已近50岁时仍然可以妊娠,所以,我们需要结合其他方面指标进行更确切的评价。
2、基础窦卵泡数(AFC)
AFC则指的是早卵泡期阴道超声下检测到的直径2-9mm的这种窦卵泡的数目。AFC≤5个,提示我们卵巢储备功能不良,卵巢反应低下的发生率明显会升高,而妊娠率如果下降的话;当ACF为6-10个的时候,则预示着卵巢反应是正常的;AFC>15个的时候,则预测着卵巢高反应,卵巢过度刺激综合征的发生率相对来说会有所增加。
3、抗苗勒管激素(AMH)
检测卵巢功能的效果相对来说会更便捷而且也更,AMH在女性的月经周期当中始终保持在比较恒定的水平当中,是独有既能在卵泡期又能在黄体期测定的卵巢储备标志物。
而窦卵泡数目(AFC)则代表卵巢当中卵泡的数量,年龄代表着其中的卵子的质量,AMH则对于数量和质量等方面都有所体现。AMH对于女性卵巢功能进行监测之后,医生可以根据检测到的结果来为女性安排试管婴儿周期当中的用药方案。
了解了这三个“A”希望能够让大家对于试管婴儿有更进一步的认识。尤其是在治疗前期进行检查的时候,我们一定要积极配合做好检查,检查结果对于方案的制定起到了很好的指导作用。另外,进周之后也要积极配合治疗,这样才能够获得更为满意的治疗效果,尽快迎接宝宝的到来。